牙齿紧贴一起也不要紧！融合牙的5个特征和口腔医师可做的4项工作（下篇）

‖2～1 容易发生在前牙

1. 乳牙发生融合牙，

2. 下边的乳侧切牙和乳犬牙

3. 上乳中切牙和乳侧切牙

的顺序发生。

    成人的情况下，则在下边的中切牙侧切牙、下边的侧切牙和犬牙容易发生。

‖2～2 乳牙融合牙以2%的概率发生

乳牙的融合牙，发生频度为1～3%。取两者之间，等于以2%的概率发生。

在检查中，一个印象是融合牙的孩子比较常见。

由于融合牙的妨碍，恒牙换牙时会受到阻碍。另外，恒牙萌生空间减少，有时恒牙的牙齿斜着萌生或者重叠。

‖2～5 恒牙融合牙以50%的概率发生缺损

乳牙为融合牙时，下边应该有2颗恒牙，有时缺少1颗。恒牙先天性缺失的概率，一般认为在45～50%之间。

缺失1颗恒牙时，与上述的“2～4”有关。而恒牙萌生空间太大，则有可能形成较宽的牙缝。

3. 口腔医师可做的4个对应

    那么，根据融合牙的特征，说明为了减轻融合牙可能发生的风险，医师能做什么。

‖3～1 窝沟封闭

    融合牙会产生沟，使用密封材料充填这个沟，避免发生蛀牙。

    所谓密封材料，是指不磨削牙齿、使用白色树脂弥补牙沟，也运用于第1大臼齿。

‖3～2 如果换牙延迟则拔牙

临近换牙时期的孩子，融合牙对面的牙齿尽管开始换牙了，可是融合牙不动、没有脱落迹象时，最好请医师诊断。

‖3～3 使用X片子确认是否有恒牙

    如前所述，如果有融合牙，则以对半的概率缺少1颗恒牙。在分析牙列矫正时，通过X片子确认是否存在恒牙。

    ↑通过X片子很容易知道是否存在恒牙。上图红色圆圈表示缺失小臼齿。

    乳牙成为融合牙时，有时从前数第2颗恒牙缺失（侧切牙）。

‖3～4 观察是否咬合不良

    由于融合牙的影响有时牙列不齐，也有时影响外观或咬合。

应该在常去的口腔医院进行涂氟等健康检查，并检查咬合关系。

4.  小 结

对于口腔医师来说，融合牙是常见的，但是对于父母亲来说则是很少听说的病症。不过也没必要担心，融合牙不是很异常。

虽然有时容易患蛀牙或者影响咬合，要定期健康检查和及时采取措施，平时仔细观察一直到换牙后为止。

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 文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾

                 2019.04.01